把一疊透明片壓緊後,腫瘤才會乖乖留在原位
雨點敲著天窗,修復師把一張張透明塑膠片疊在燈箱上。每張只有一點淡灰汙痕,單看都沒事。手一壓緊,汙痕該變成一個完整影子,但只要有一張歪了,整個影子就抖成一團。
電腦斷層也像這疊片子,一張張薄片拼成一個立體。胰臟裡有種常見又很兇的癌,影子常常很淡,跟旁邊組織差不多。想靠電腦多「畫」幾張薄片時,常出現上一張好好的、下一張腫塊卻跳位或變形。
有人做了兩個角色,一個負責仿造立體小方塊,另一個負責抓包。開始前先把真影像整理到更像同一種東西,尺寸對齊、亮度集中在軟組織,遇到金屬造成的刺眼亮線,就用同一張影像裡常見的胰臟亮度把尖峰蓋掉。
重點在仿造方式不再一張張各畫各的。它先把整個小方塊看一遍,抓住大輪廓,再補回細節,還保留幾條「對位記號」幫忙對齊。對照燈箱:薄片是電腦斷層切片,汙痕是腫瘤和胰臟的紋理,對位記號讓形狀和質感一起穩住。小結論:整疊一起做,立體才不會散掉。
還有個麻煩是腫瘤小方塊和胰臟小方塊是分開做的,得黏在一起。像把一疊片子裡的深色汙痕剪下來,塞進另一疊。直接貼會有硬邊,磨一磨會好些,最後再順便調旁邊的紋理,接縫才像本來就長那樣。
檢查像不像,也不能只看單張薄片。他們會從不同方向比對,也會把整個小方塊當成一個東西來看,像把整疊片子拿起來轉一轉,看影子會不會忽大忽小。這個立體分數靠一個固定的「形狀紋理抓取器」做出一串指紋再比對,但它不是用醫療影像長大的,所以只能先當早期尺規。
後來把這些仿造的小方塊拿去練習辨識腫瘤或正常。只用真資料時,常被數量不平衡卡住;加進仿造的腫瘤和正常樣本後,表現變好。限制也還在:整理影像和標記很費工,腫瘤是塞在固定位置,少數仿造胰臟旁邊還會多點雜訊。燈箱那一壓的差別很明顯:對齊整疊,比單張漂亮更重要。